一、人群健康状况
(一)人均期望寿命
2023年乐至县死因监测地区(户籍人口,以下同)全县报告死亡率为800.99/10万;人均期望寿命78.93岁,较全市人均期望寿命高0.39岁,其中男性76.06岁,较全市男性人均期望寿命高0.66岁,女性82.58岁,较全市女性人均期望寿命高2.35岁。
(二)妇女健康状况
2023年,乐至县孕产妇死亡率34/10万,较2022年下降了33.22%。
(三)儿童健康状况
2023年,乐至县婴儿死亡率2.40‰,5岁以下儿童死亡率4.11‰, 较2022年分别上升了55.84%和60.55%,较2021年分别上升了108.70%和62.45%。2019-2023年,全县婴儿死亡率和5 岁以下儿童死亡率呈明显先下降后上升趋势,婴儿死亡率连续7年低于全省平均值。
二、疾病发生与死亡
(一)重点慢性非传染性疾病
(1)糖尿病
2023年糖尿病死亡率为28.64/10万,占总死亡构成的3.58%。其中,男性死亡率(28.37/10万)略低于女性死亡率(28.94/10万)。从45岁开始,随着年龄增大死亡率逐渐增高。
(2)脑血管病
2023年脑血管病死亡率为187.29/10万,占总死亡构成的23.38%。其中,男性死亡率(205.62/10万)高于女性死亡率(167.12/10万)。从50岁开始,随着年龄增大死亡率逐渐增高。
(3)冠心病
2023年冠心病死亡率为40.44/10万,占总死亡构成的5.05%。其中,男性死亡率(41.31/10万)高于女性死亡率(39.49/10万)。从50岁开始,随着年龄增大死亡率逐渐增高。
(4)慢性下呼吸道疾病
2023年呼吸系统疾病(主要为慢性阻塞性肺疾病)死亡率为181.84/10万,占总死亡构成的22.7%。其中,男性死亡率(210.57/10万)高于女性死亡率(150.24/10万)。从50岁开始,随着年龄增大死亡率逐渐增高。
(5)恶性肿瘤
死亡率水平:2023年乐至县死因监测地区恶性肿瘤死亡率为163.83/10万,占总死亡构成的20.45%。
(二)重点传染性疾病及地方病
近年来,通过各级卫生计生行政部门及相关医疗卫生机构的共同努力,乐至县连续19年无甲类传染病报告,乙丙类传染病发病维持在一个逐渐上升的水平。2019-2023年全县乙丙类传染病报告发病率分别为427.04/10万、256.97/10万、301.28/10万、256.19/10万、1232.07/10万。
三、健康相关因素
(一)人口状况
乐至县辖区19个乡镇、2个街道。据《乐至县统计年鉴(2023)》,截止2022年12月31日,全县共有77.5万人。总人口中,男性40.61万人,占52.4%;女性36.89万人,占47.6%。男女性别比为1.1: 1 。农业人口65.1万人,占84%,非农业人口12.39万人,占16%。全年出生人口2948人,人口出生率3.8‰;死亡人口9363人,人口死亡率12.08‰;人口自然增长率-1.2%。年末常住人口47.9万人,比上年末减少0.6万人。其中,城镇人口32.27万人,乡村人口45.23万人,城镇化率41.64%,比上年提高0.32个百分点。
(二)卫生资源
1.医疗卫生机构数
2022年底,全县共有医疗卫生机构462个,其中县级医疗卫生机构4个、乡镇(中心)23个(乡镇中心卫生院7个、乡镇卫生院16所)、社区卫生服务中心4个,村卫生室(社区卫生服务站)327个,专业公共卫生机构3个(疾病预防控制中心、卫生监督所(局)、妇幼保健院各1个)。以上数据来源于《乐至县统计年鉴(2023)》。
2.卫生人员数
2022年底,全县卫生人员总数为4494人,其中:县级医疗卫生机构2418人(占53.81%),基层医疗卫生机构1853人(占41.23%),专业公共卫生机构223人(占4.96%)。卫生技术人员总数为3238人,其中:执业(助理)医师1137人、注册护士1386人。全县每千人口执业(助理)医师2.37人,每千人口注册护士2.89人,每万人口专业公共卫生机构人员4.66人。以上数据来源于《乐至县统计年鉴(2023)》。
3.床位数
2022年底,全县医疗卫生机构床位数3951张,其中:医院2392张(占60.54%),基层医疗卫生机构1356张(占34.32%)。平均每所医院床位199.33张、每个基层医疗卫生机构(含诊所、村卫生室)床位58.96张。每千人口医疗卫生机构床位8.25张。以上数据来源于《乐至县统计年鉴(2023)》。
(三)卫生服务状况
1.医疗服务
2022年全县医疗卫生机构总诊疗250.66万人次,其中,医院诊疗96.08万人次(占38.33%),基层医疗卫生机构诊疗149.55万人次(占59.66%),专业公共卫生机构诊疗5.03万人次(占2.01%);与2021年相比,总诊疗量降低15.2%,其中,医院降低0.76%,基层医疗卫生机构降低22.71%。以上数据来源于《乐至县统计年鉴(2023)》。
2.公共卫生服务
(1)预防接种
目前我县国家免疫规划疫苗主要有卡介苗、脊灰疫苗、白破疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗和甲肝疫苗,用于预防儿童粟粒性肺结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、腮腺炎、乙肝、乙脑、流脑和甲肝等疾病。全县现有各类预防接种门诊31个。2023年基于个案统计,我县国家免疫规划疫苗各剂次接种率均在93%以上,均高于国家规定的指标要求(90%)。
(2)基本公共卫生服务
乐至县自2009年开始实施国家基本公共卫生服务项目以来,城乡居民健康管理日趋规范。截至2023年底,全县城乡居民健康档案电子建档率达95.84%,较国家三版规范标准高5.84%。高血压、糖尿病患者规范管理率分别达73.37%、72.91%。
3.妇幼卫生服务
(1)妇女保健服务
婚前和孕前保健:2019-2022年,我县婚检率总体呈上升趋势,2023年婚检率为91.46%,比2022年下降了3.73%,比2021年上升了0.22%。
孕产妇系统管理:2023年全县孕产妇产前检查率、产后访视率和系统管理率分别达到99.1%、98%、96.58%,高危孕产妇管理率达到100%。
(2)儿童保健服务
新生儿疾病筛查:全县已建立新生儿疾病筛查采血机构3个。2023年,全县新生儿遗传代谢疾病筛查量为1238人次,筛查率达到99%。2019-2023年,确诊先天性甲状腺功能减低症9例、溶血性疾病35例。
儿童系统保健管理:将基本公共卫生服务中0-6岁儿童健康管理与常规儿童保健有机结合。2023年,全县3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健管理率分别达到96.88%和96.99%。